Запрос в морг о причине смерти образец

врачебное заключение о смерти |

Запрос в морг о причине смерти образец

 КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ № 106/У-08

СЕРИЯ __________ №_________ Дата выдачи «___» _______________   20 ___  г.
(окончательного, предварительного, взамен предварительного, взамен окончательного) 
(подчеркнуть)

серия________ №______   «___» ______________20___ г.  

1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей) 

2. Пол: мужской 1, женский 2  

3. Дата рождения: число______,  месяц _______________,  год___________

4. Дата смерти: число ______, месяц _______________, год ___________, время ____________

5. Место постоянного  жительства (регистрации) умершего(ей) : республика , край, область  

район  _____________________ город _______________________  населенный пункт   

улица _______________________________________________ дом  _______________________ кв.  

6. Смерть наступила: на месте происшествия   1   , в машине скорой помощи   2   , в стационаре   3  , дома   4  ,  в другом месте   5   

Для детей, умерших в возрасте до 1 года: 

7. Дата рождения: число _____, месяц _________________, год __________, число месяцев __________,  дней жизни ____________ 

8. Место рождения 

9. Фамилия, имя, отчество матери 

Министерство здравоохранения  и социального развития

Российской Федерации Код формы по ОКУД  ___________________ 

Наименование  медицинской организации _____________________________________________
адрес ____________________________________________

Код по ОКПО _____________________________________

Для врача, занимающегося частной практикой:

номер лицензии на медицинскую деятельность ____________

адрес _______________________________________________ Медицинская документация   

Учетная форма  № 106/у-08
Утверждена приказом Минздравсоцразвития России  от  ««26»  декабря 2008 г.  №782н 

МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ  СЕРИЯ ____________ №______ 
Дата выдачи  «_____”»_______________   _______ г.
(окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного (подчеркнуть)

серия __________№___      «___» __________ 20___ г.   

1.   Фамилия, имя, отчество умершего(ей) 

2.   Пол: мужской 1, женский 2  

3.   Дата рождения: число ________, месяц ____________, год _________

4.   Дата смерти: число ________, месяц ______________, год _________, время __________

5. Место постоянного  жительства (регистрации) умершего(ей) : республика , край, область  

район  _____________________ город _______________________  населенный пункт  

улица ________________________________________ дом  _________________________ кв.  

6. Местность:   городская   1   , сельская   2   

7. Место смерти: республика , край, область     

район  _____________________ город ________________________  населенный пункт 

улица _________________________________________дом  __________________________ кв. 

8. Местность: городская   1, сельская   2  

9. Смерть наступила: на месте происшествия 1 , в машине скорой помощи 2 , в стационаре 3 , дома 4 , в другом месте 5. 
10. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 месяца: доношенный (37-41 недель) 1,   недоношенный (менее 37 недель)  2, переношенный (42 недель и более)  3. 

11. Для детей, умерших  в  возрасте от 168 час. до 1 года:

масса тела ребенка при рождении ____________ грамм 1, каким по счету был ребенок у матери (считая умерших и не считая мертворожденных) _______   2,  дата рождения матери _______________   3, возраст матери (полных лет)  ___________  4, 

фамилия матери ____________  5, имя _________  6, отчество ______________________  7 

12.* Семейное положение: состоял(а) в зарегистрированном браке 1, не состоял (а) в зарегистрированном браке 2,  неизвестно 3.

13.* Образование: профессиональное: высшее 1, неполное высшее 2, среднее 3, начальное 4; общее: среднее (полное) 5, основное 6, начальное 7; не имеет начального образования 8; неизвестно   9  .                                                                                                     

14.* Занятость: был (а) занят (а) в экономике: руководители и специалисты высшего уровня квалификации 1, прочие специалисты 2, квалифицированные рабочие 3, неквалифицированные рабочие 4, занятые на военной службе 5; не был (а) занят (а) в экономике: пенсионеры 6, студенты и учащиеся 7, работавшие в личном подсобном хозяйстве 8, безработные 9, прочие 10 .

15. Смерть произошла: от заболевания 1; несчастного случая: не связанного с производством 2, связанного с производством 3; убийства 4; самоубийства 5; в ходе действий: военных 6, террористических 7; род смерти не установлен 8  . 

_________________________* В случае смерти детей, возраст которых указан, а пунктах 10-11, пункты. 12 – 14 заполняются в отношении их матерей. Оборотная сторона10. Причины смерти: Приблизительный период времени между началом патологического  процесса и смертью Код по МКБ-10I.

а)_________________________________________________________________________________ (болезнь или состояние, непосредственно  приведшее к смерти)    б)_________________________________________________________________________________ (патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)    в)_________________________________________________________________________________ (первоначальная  причина смерти  указывается  последней)    г) _________________________________________________________________________________ (внешняя причина при травмах и  отравлениях) II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных  и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) ________________________________ 11. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила – в течение 30 суток 1, из них в течение 7 суток 2 .12. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) 1, в процессе родов (аборта) 2, в течение  42 дней после окончания беременности, родов (аборта) 3; кроме того в течение  43-365 дней после окончания беременности, родов 4  13.  Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти ____________________________________________________________________________  Подпись 14. Фамилия, имя, отчество получателя ___________________________________________ Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан)  ____________________________________________  «_____»______________  20 ___ г                                                                        Подпись получателя __________________________                                                                                            16. В  случае  смерти  от  несчастного  случая,  убийства, самоубийства, от военных и террористических действий, при неустановленном роде смерти – указать дату  травмы (отравления):   число ____  месяц ____________, год _______ , время ______, а также место и обстоятельства, при  которых произошла травма (отравление)  17. Причины смерти установлены: врачом, только установившим смерть   1  , лечащим врачом    2  ,  фельдшером (акушеркой)   3  , патологоанатомом   4  ,  судебно-медицинским экспертом   5  .18.  Я, врач (фельдшер, акушерка), (фамилия, имя, отчество) должность ___________________________________________________________________________________,удостоверяю, что на основании: осмотра трупа 1, записей в медицинской документации 2, предшествующего наблюдения  за больным (ой) 3, вскрытия 4 мною определена последовательность патологических процессов (состояний), приведших к смерти, и установлены причины смерти.19. Причины смерти: Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью Код по МКБ-10I. а)_______________________________________________________________________________(болезнь или состояние, непосредственно  приведшее к смерти)    б)_________________________________________________________________________________ (патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)    в)_________________________________________________________________________________ (первоначальная  причина смерти  указывается  последней)    г) _________________________________________________________________________________ (внешняя причина при травмах и  отравлениях) II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных  и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) ________________________________________________________________________________20. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила – в течение 30 суток   1, из них в течение 7 суток   2.21. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) 1  , в процессе родов (аборта) 2, в течение 42 дней после окончания беременности, родов (аборта) 3; кроме того  в течение 43-365 дней после окончания беременности, родов 4.22.  Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти __________________________ Подпись ____________________________Руководитель медицинской организации, частнопрактикующий врач (подчеркнуть)        _________________________   _________________________________________                   (подпись)                     (фамилия, имя, тчество)                Печать                                     23. Свидетельство проверено врачом, ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств. «___»___________20___г.      _____________________________      _____________________________________________

                                                                                                     (подпись)                                         (фамилия, имя, отчество врача)             

Источник: https://orgritual.ru/vrachebnoe-zakljuchenie-o-smerti/

На что я имею право, если близкий человек умер в больнице?

Запрос в морг о причине смерти образец

Напишите о правах родственников больного, который умер в больнице. Могут ли они в деталях узнать, как проходило лечение, а не просто получить соболезнования?

Куда обращаться, если у родных есть основания полагать, что смерть наступила по вине врача?

Евгения

В Т—Ж уже есть большая статья о правах, если близкий человек умер дома. В этой статье расскажу о том, на что вы имеете право, если родственник умер в стенах больницы.

https://www.youtube.com/watch?v=5iZIzdFgTiY

Если в больнице умирает пациент, тело вскрывают в морге и проводят патолого-анатомическую экспертизу. Она позволяет выяснить причину смерти больного, подтвердить или опровергнуть поставленный при его жизни диагноз и убедиться в правильности лечения.

Труп поступает в морг не ранее чем через два часа после смерти, а вскрытие проводят в течение трех дней. Чаще прямо в день смерти или на следующий.

Вместе с телом в морг передают документы: направление на вскрытие, медицинскую карту, протоколы оперативных вмешательств и другие.

В процедуре участвуют врач-патологоанатом и лечащий врач покойного, иногда приглашают главного врача или его заместителя.

По результатам экспертизы близким выдают заключение о причине смерти и диагнозе человека, а также тело для захоронения. Близкие вправе согласиться с заключением или опровергнуть его в суде.

Объясняем сложное простым языкомРазбираем законы, которые касаются вас и ваших денег. Раз в месяц присылаем письма с самым важным

Медицинское свидетельство о смерти, которое выдают в морге, — единственная официальная бумага, которую получают представители умершего в больнице человека.

Документ отдают в течение суток после смерти, а затем родные идут в загс по месту жительства умершего, где берут свидетельство о регистрации смерти и справку о смерти.

На основании этих документов они получают социальное пособие на погребение и хоронят умершего.

Единственной возможностью для родственников получить документы был суд. С 2015 года на заседаниях рассматривали несколько подобных дел, и результаты отличались. Нередко суд вставал на сторону врачей, ссылаясь на то, что родственные связи — это не основание для раскрытия врачебной тайны.

Например, в 2015 году одному мужчине не выдали копию амбулаторной карты умершей супруги. Он обратился с иском, и суд ему отказал. Официальная причина отказа была такая: истец не является медицинским представителем умершей, а законный брак — это не основание для получения подробной информации о ее смерти. Суд вынес отрицательный вердикт, и мужчина остался ни с чем.

Но в июне 2017 года судебная практика изменилась. В суд обратилась женщина, муж которой умер в больнице. Она требовала от клиники копии амбулаторных и стационарных карт. Персонал больницы женщине отказал, ссылаясь на неприкосновенность врачебной тайны. Районный и апелляционный суды встали на сторону медицинских работников.

Женщина дошла до Конституционного суда, который в 2020 году постановил, что близкие имеют право получить электронные копии документов или отсканировать себе оригиналы.

Также суд обязал любые медицинские организации впредь предоставлять родным и официальным представителям сведения об умерших пациентах, пока не внесены изменения в законодательство или если сам пациент при жизни не запретил разглашать информацию о себе.

Требовать от больницы полного документального отчета о болезни и смерти родственника — часто неприятный и энергозатратный процесс. Поэтому определитесь сразу, зачем это вам нужно и сможете ли вы самостоятельно разобраться в представленных бумагах. Если вы убеждены, что смерть была насильственной или наступила из-за врачебной халатности, логичнее сразу обратиться в полицию или прокуратуру.

Не в каждой больнице добровольно представят необходимые бумаги. Если в течение трех дней вам не выдали документы, сначала попробуйте устно договориться с главным врачом. Возможно, он не был в курсе ситуации и сможет помочь.

Иногда в процессе проверки возникают подозрения, что больной умер из-за неосторожности или халатности медиков. В этом случае прокурор дает поручение о проведении проверки следующему звену — следственным органам. Если подозрения подтвердятся, в отношении виновных возбудят уголовные дела.

После завершения экспертизы родственники или представители умершего получат возможность узнать ее результат из копии заключения. Если экспертиза установит вину больницы либо врача в смерти человека, родственники могут добиться компенсации морального вреда, подав гражданский иск в суд.

У людей в статусе потерпевших появляются дополнительные права. Они могут представлять доказательства для следствия, знакомиться с результатами экспертиз и участвовать в судебном разбирательстве.

Если у вас есть вопрос о здоровье, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/ask/hospital-pass-away/

Заявление об установлении факта смерти

Запрос в морг о причине смерти образец

В тех случаях, когда отсутствуют медицинские документы на умершего гражданина, на помощь придет заявление об установлении факта смерти. Такие дела рассматриваются в порядке особого производства и являются производными от заявления об установлении факта, имеющего юридическое значение. 

Причинами обращения в суд с таким заявлением чаще всего выступает необходимость оформления наследства, назначение пенсии по потере кормильца и другие юридически значимые обстоятельства.

Органы ЗАГС выдают свидетельства о смерти только при предоставлении специальных документов: справки из медучреждения, документа об осмотре трупа. Когда такие документы отсутствуют, свидетельство о смерти выдано не будет. Но получение отказа в ЗАГСе является обязательным условием принятия заявления об установлении факта смерти судом. 

Скачать образец: 

  Заявление об установлении факта смерти

Пример заявления

В Новоалтайский городской суд

Заявитель: Радонина Вероника Александровна,

658085, г. Новоалтайск, ул. Коммунаров, д. 234

Телефон: 89789485867

Заинтересованное лицо: Отдел ПФР по г. Новоалтайску,

658085, г. Новоалтайск, ул. С. Радонежского, д. 321,

ИНН 1684968785

Отдел ЗАГС г. Новоалтайска,

658085, г. Новоалтайск, ул. Ленина, д. 321,

ИНН 9987528184163

С 12.02.2005 г. я состою в браке с Радониным Сергеем Викторовичем, 1982 г.р. От брака у нас есть несовершеннолетние дети – Радонина Виктория Сергеевна, 2012 г.р., и Радонин Александр Сергеевич, 2016 г.р.

15 августа 2021 г. всей семьей мы отдыхали на реке. Мой муж ушел плавать в реке, мы услышали крики, поспешили на помощь. Однако Радонина Сергея Викторовича мы так и не нашли. Есть все основания считать, что он утонул, хотя его тело до настоящего времени не найдено.  

Мы сразу обратились в полицию, было заведено розыскное дело. Установить факт смерти мне необходимо для назначения моим детям пенсии по потере кормильца, а также для оформления права собственности на квартиру. Органы ЗАГС в выдаче свидетельства о смерти нам отказывают, поскольку отсутствуют подтверждающие смерть документы.

Подтвердить обстоятельства исчезновения Радонина С.В. могут свидетели: Суворова Ольга Викторовна и Радонина Нина Семеновна, проживающие в г. Новоалтайске, по ул. Ватутина, д. 23.

Руководствуясь статьей 264 ГПК РФ, 

Прошу:

  1. Установить факт смерти Радонина Сергея Викторовича 15 августа 2021 года. 

Приложение:

  1. Квитанция об оплате госпошлины в суд
  2. Копии свидетельств о рождении детей
  3. Копия свидетельства о браке
  4. Справка отдела полиции
  5. Справка паспортного стола
  6. Ходатайство о вызове свидетелей 
  7. Уведомление об отправке документов и заявления заинтересованным лицам

15.02.2022                                                                            Радонина В.А. 

Основания для установления судом факта смерти

На сайте представлены рекомендации и образцы близких по содержанию заявлений: 

  • заявление о признании безвестно отсутствующим
  • заявление о признании умершим.

Несмотря на похожесть заявлений, доказательства по гражданским делам отличаются. Потому что разный круг обстоятельств, подлежащих доказыванию.

При подаче заявлений 1 группы доказывать нужно факт отсутствия гражданина в месте постоянного проживания. И отсутствие сведений о нем.

Заявление об установлении факта смерти подается тогда, когда заявитель (тот, кто обращается) располагает достоверными и неопровержимыми доказательствами смерти. Но не может подтвердить этот факт медицинскими документами.

К примеру, архив больницы уничтожен, врач не вызывался вовремя (актуально для отдаленных местностей) и т.п.

Как подготовить заявление об установлении факта смерти

Заявление подается в суд по месту жительства лица, обращающегося за установлением факта смерти. Именно для этого лица или его детей должны наступить определенные правовые последствия. Например, в нашем примере, мать, как законный представитель детей, обращается в суд для обеспечения их прав.

Сбор доказательств необходимо произвести тщательно: это и свидетельские показания, и обращения в органы полиции, в другие органы власти, справки (например, о пожаре, наводнении). Цель подачи заявления об установлении факта смерти определяет перечень заинтересованных лиц. Однако суд в любом случае привлекает к участию в таких делах орган опеки и прокурора. 

Решение суда по делу

Вынесение решения не освободит от обращения в ЗАГС за получением свидетельства о смерти. При этом смерть лица устанавливается относительно к определенному времени и обстоятельствам.

Датой смерти гражданина при вынесении решения суда будет день, указанный судом в решении (если установлено, что гражданин погиб при определенных обстоятельствах в установленный день).

Следует отличать заявление об установлении факта смерти от заявления об установлении факта регистрации смерти, в случае сомнений задавайте вопросы дежурному юристу.

Источник: https://iskiplus.ru/zayavlenie-ob-ustanovlenii-fakta-smerti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.